คำถามในการศึกษาที่จำเป็นสำหรับการแทรกแซงเป็นประจำในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดตีบตัน

กระบวนการบุกรุกบางอย่างที่กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในฐานะแนวทางแรกของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีหลอดเลือดแดงตีบในและรอบๆ ไตอาจไม่จำเป็น ตามการศึกษาใหม่ของนักวิจัยจาก Wake Forest University Baptist Medical Center การศึกษาแสดงให้เห็นว่าภาวะที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงตีบในไต จะดำเนินไปสู่การอุดตันที่เป็นอันตรายในจำนวนที่น้อยมาก และไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหรือแม้กระทั้งการบุกรุกน้อยที่สุดเสมอไป เช่น การขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากเทคโนโลยีทำให้การตรวจจับที่แคบลงทำได้ง่ายขึ้น เลือดในไต การค้นพบนี้เป็นไปอย่างทันท่วงทีเนื่องจากจำนวนของขั้นตอนเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลกลางได้ตั้งคำถามว่าในความเป็นจริงแล้วขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะหลอดเลือดแดงตีบตันในไตหรือไม่ และรัฐบาล ควรจ่ายสำหรับพวกเขา ภาวะหลอดเลือดแดงตีบคือการตีบของหลอดเลือดในและรอบๆ ไต ซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของการทำงานของไตหรือความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยาก มีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการนี้ ทางเลือกในการจัดการในปัจจุบัน ได้แก่ การรักษาด้วยยา การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดตีบ หรือวิธีต่างๆ เช่น การผ่าตัดขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด โดยการวางท่อลวดตาข่ายเหนือบอลลูนและร้อยผ่านหลอดเลือดโดยใช้เข็มเจาะผิวหนังไปยังบริเวณที่ตีบ . เมื่อบอลลูนพองตัว ขดลวดจะขยายตัว ล็อคเข้าที่ และก่อตัวเป็นนั่งร้าน ยึดหลอดเลือดแดงให้เปิดอย่างถาวรเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด "เราคิดว่าการแทรกแซงเหล่านี้เป็นประโยชน์สำหรับกลุ่มผู้ป่วย" ผู้ร่วมวิจัย Ross P. Davis, MD, ศัลยศาสตร์หลอดเลือดในแผนกศัลยกรรมหลอดเลือดและหลอดเลือด "แต่ในฐานะแพทย์ เราจำเป็นต้องระมัดระวังในการสำรองการรักษาเหล่านั้นสำหรับข้อบ่งชี้เฉพาะ ไม่ใช่แค่สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่รายงานอัลตราซาวนด์ยืนยันว่ามีการตีบของหลอดเลือดแดง จำเป็นต้องมีตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดใหม่ที่มีความก้าวหน้าเพื่อพิจารณาให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา ความเสี่ยงและต้นทุนของขั้นตอนเหล่านี้"