การใช้ยาร่วมกันอาจต่อสู้กับเชื้อราที่ดื้อยาถึงตายได้

ขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในรัฐนิวเจอร์ซีย์ อิลลินอยส์ และรัฐนิวยอร์กพยายามควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อราที่ติดเชื้อรุนแรงและอันตรายถึงชีวิต นักจุลชีววิทยาที่ศูนย์การแพทย์เบธ อิสราเอล ดีโคเนส (BIDMC) ได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาต้านเชื้อราและแบคทีเรียร่วมกันอาจ เป็นอาวุธที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อดื้อยาหลายขนานCandida auris ( C. auris ) Thea Brennan-Krohn, MD จาก BIDMC นำเสนอผลการวิจัยในวันศุกร์ที่ 21 มิถุนายน 2019 ที่ ASM Microbe 2019 ซึ่งเป็นการประชุมประจำปีของ American Society for Microbiology “มีทางเลือกการรักษาไม่กี่ทางสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อCandida aurisซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลุกลามและเป็นอันตรายถึงชีวิต เอ็กโซเดอริล โดยปกติแล้วจะเป็นในผู้ป่วยที่ป่วยหนักหรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ” Brennan-Krohn, MD, นักวิจัยหลังปริญญาเอกกล่าว ในห้องทดลองของ James E. Kirby, MD, ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาคลินิกที่ BIDMC "มีแนวโน้มที่น่าตกใจที่จะแพร่กระจายจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยและอยู่รอดบนพื้นผิวในห้อง ส่งผลให้เกิดการระบาดในโรงพยาบาล" ค้นพบครั้งแรกในญี่ปุ่นในปี 2009 C. aurisตรวจพบในผู้ป่วยในกว่า 20 ประเทศ และ ณ เดือนเมษายน 2019 ได้ทำให้ชาวอเมริกันป่วย 643 คนใน 11 รัฐของสหรัฐอเมริกา ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ในปัจจุบัน กรณีส่วนใหญ่ของC. aurisสามารถดื้อต่อยาต้านเชื้อราอย่างน้อยหนึ่งตัว โดยมีประมาณหนึ่งในสามที่ต้านไม่ได้ถึงสองตัวหรือมากกว่านั้น เพื่อระบุแนวทางการรักษาใหม่สำหรับC. auris Brennan-Krohn และเพื่อนร่วมงานใช้เครื่องพิมพ์อิงค์เจ็ตที่ได้รับการดัดแปลง ซึ่งเป็นวิธีการที่บุกเบิกการคัดกรองยาต้านจุลชีพอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอในห้องปฏิบัติการ Kirby เพื่อทดสอบยาต้านเชื้อราสามตัว โดยหนึ่งตัวจากแต่ละตัว กลุ่มยาต้านเชื้อราหลักรวมกับยาปฏิชีวนะต้านเชื้อแบคทีเรียสองตัวซึ่งโดยตัวมันเองไม่มีฤทธิ์ต่อต้านการติดเชื้อรา Brennan -Krohn ใช้เทคโนโลยีอิงค์เจ็ตเพื่อจ่ายตัวอย่างที่สม่ำเสมอของC. aurisลงในแต่ละหลุมจาก 96 หลุมในจานทดสอบมาตรฐานในห้องปฏิบัติการ Brennan-Krohn ทดสอบ 10 ชุดผสมกับ 10 สายพันธุ์ของC. aurisซึ่งเป็นกระบวนการที่อุตสาหะใช้เวลาอย่างน้อย 50 ชั่วโมง ถ้าทำด้วยมือ. Brennan-Krohn ใช้เวลาน้อยกว่าสองชั่วโมงในการใช้เครื่องจ่ายอิงค์เจ็ทเพื่อค้นหายาต้านเชื้อราและแบคทีเรียที่ผสมผสานกันใหม่สามชนิดซึ่งแสดงฤทธิ์ต่อต้านเชื้อโรคใหม่ที่ร้ายกาจนี้ โดยใช้วิธีอื่นที่เรียกว่าการทดสอบฆ่าเวลา Brennan-Krohn แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและเชื้อรา 2 วิธีไม่เพียงแต่ป้องกันไม่ให้C. aurisเติบโต แต่ยังประสบความสำเร็จในการฆ่าบางสายพันธุ์ที่ทดสอบด้วย ในขณะที่ยังไม่มีการทดสอบยาร่วมกันในมนุษย์ที่ติดเชื้อC. aurisยาทั้งหมดที่ Brennan-Krohn ได้รับการประเมิน ได้แก่ ยาต้านเชื้อรา amphotericin และ caspofungin และยาต้านแบคทีเรีย minocycline และ rifampin เป็นยาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งใช้อยู่ในปัจจุบัน ผู้ป่วยที่ติดเชื้อต่างๆ หากพลังร่วมกันของยาในการยับยั้งหรือฆ่าC. aurisที่แสดงในห้องแล็บได้รับการยืนยันในการศึกษาในมนุษย์ อาจหมายความว่าแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยที่ติด เชื้อ C. aurisสามารถเข้าถึงทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพแล้ว